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内江市第六人民医院(内江经济技术开发区人民医院)是市属国家二级甲等综合医院,其前身是川南地区铁路中心医院。

由于铁路医院的特殊性,内江六院社保跨四川、重庆、云南三个省/直辖市,机构跨四川内江、自贡、宜宾、隆昌、云南昭通五县市,拥有内江市第六人民医院隆昌分院、自贡市分院、宜宾市分院、云南昭通市分院以及隆昌市第二人民医院五家分院。此外,内江六院在本地有三家下属基层医疗卫生机构——经开区交通中心卫生院、经开区四合乡中心卫生院和壕子口社区服务中心。

医共体建设迫在眉睫

在公立医院的医疗改革浪潮中,内江六院管理层打算结合自身实际,以医疗为中心,走外延发展的道路,建设紧密型医养结合的医共体。

内江六院从2003年开始信息化建设,曾先后完成收费系统、住院护士工作站、内江市社保接入、LIS、PACS、远程教学网络、远程会诊网络等项目。但由于历史原因,院内各科室部门之间、总院与分院之间、总院与下属医疗卫生机构之间标准不统一、数据难互通,六院的医共体建设之路面临诸多难关。

资源难以共享

建设医共体,要实现医共体内人员统一管理使用、医共体内财务集中管理、实行药品/耗材统一管理、做到医疗卫生资源共建共享。

实际情况是内江六院与各分院之间相距较远,各院之间信息化建设差距较大,尤其云南昭通分院地处偏远,条件落后,医共体信息化建设基础条件差。

资源业务融合复杂

信息化要全面覆盖医院业务

以前内江六院的各分院和下属医院都是各自为政,其信息系统建设厂商不统一,以致标准不统一,数据不统一,因此无法实现统一管理。此次医共体建设,需要使用统一标准实现六院总院、分院以及下属医疗卫生机构的全部业务的信息化覆盖。

医疗和养老服务等待融合

建设紧密型医养结合的医共体,将智能护理设备接入医院信息系统,可实时将院内老人的护理数据共享至PC端,医生在为老人规划治疗方案时,可随时调阅参考,制定适合老人的最佳治疗方案。

接口纷乱复杂

作为铁路医院,六院的医保接口呈现数量多、版本多、地区多的特点。由于每个接口提取数据、编码以及甲乙类的区分都不同,六院与各分院之间的医保接口也并不规范统一,导致在医保结算时,经常出现数据难以统计的困境。

数据急需整合

目前,六院的数据难以进行统一监管,无法为医院领导决策提供有效的数据支撑,这也是亟待解决的问题。

不仅医疗数据和养老数据是分散的碎片,各部门之间的基础数据也无法做到交互,更遑论做到数据整合。

服务无法连续

由于六院各分院之间相距较远,如何为患者提供疾病慢性期、康复期、急性期连续服务,如何做到院内院外紧密协同,也是始终困扰六院管理层的难题。再加上医院信息化建设又相对滞后,这给患者的健康档案管理带来了很大问题,也使医院难以提供连续性的医疗服务。

一体化的医共体建设思路

2018年,内江六院携手九阵,开始在探索中打造跨两省五市的特色医共体新模式。针对内江六院的特殊情况和需求,九阵提出了一体化的医共体建设思路。

平台一体化,建设紧密型医共体

采用虚拟技术和云技术,顶层设计,以内江六院为依托,建立高效可行的私有云平台,实现业务系统集中部署、数据统一存储、安全统一建设、设备统一集群,支撑医共体信息化一体建设。

数据集中,支撑决策

为了实现药品、耗材、人员、科室、诊疗、检查、诊断等字典和目录编码统一、名称统一,必须从源头上规范数据。医共体内的数据将统一存储,为领导决策提供数据支撑。

医保接口兼容,满足多地医保结算、对账

完善医保接口建设,助力内江六院按照各地医保监管规定,准确、高效的完成医保结算、对账。

业务统一,协同共享

医共体内使用统一的业务系统,所有业务系统基于平台模块化,包含HIS、CIS、LIS、PACS、体检管理、手术麻醉管理等系统,实现医共体内系统统一,解决阻碍医共体医院发展的烟囱式业务系统瓶颈。实现各系统、各机构之间信息共享、互联互通,打通六院与其分院、下属医疗卫生机构之间的协作网络,实现预约诊疗、线上转诊、病历共享、视频远程会诊、区域检验、区域检查、转诊/转检管理等,实现分级诊疗及业务协同,提升医共体内整体医疗服务水平。

服务统一,便民惠民

利用移动互联网、物联网等技术建立多渠道多方式的居民自助服务,包含患者移动服务系统、银医通系统、排队叫号系统、网络支付系统,将互联网、自助机、移动扫码支付等应用引进,优化了整个就医流程,使患者能在就医的各个环节中体会信息化带来的便利和关怀。

量身定制的医共体解决方案

在建设思路获得认可后,九阵顺势提出为内江六院量身定制的医共体解决方案,其核心内容就是:以信息化整体建设为基础,实现业务中心、管理中心和服务中心三大职能,构筑内江六院“医疗+”的核心服务能力。

至此,以九阵智慧医院一体化云平台为基础,九阵提出了为内江六院专属打造的“442”医共体解决方案,即:管理、业务、质量、服务4个中心,依托知识库和决策支持两个支撑应用工具,最终构建医疗+养老特色的医疗集团。

四个中心

业务管理中心信息化建设涉及基础管理、临床管理、医技管理三个部分,帮助医院实现各项业务无纸化、人性化、智能化管理。

质量安全控制是医院管理的核心,对提高医疗质量、保证医疗安全、减少和避免医疗差错提供重要的监管手段。

便民服务中心包含患者移动服务系统、排队叫号系统、网络支付系统、医用窗口服务终端、银医通、诊间结算等应用,能切实减少患者就医排队时间,提升患者就医体验,增强患者获得感。

综合管理中心主要实现医院人、财、物的全面管理,并通过办公自动化软件实现事务的处理和记录。

两个应用

基于知识库的信息系统提供诊前决策、诊中支持和诊后评价全过程服务,实现智能化的临床决策指导,为医疗质量提供保障。

决策支持系统能多维度、多形式地展示医院运营数据,为医院领导提供决策依据。

两个结合

结合“医疗+养老”后,内江六院在院内可以实现人员、资源、绩效、药品、耗材等资源的统一管理,更好地规划存量资源和增量资源;在院外,医院能够将医疗卫生服务资源延伸至社区,建设养老服务中心,实现紧密型医养结合服务模式。

信息化建设让医院脱胎换骨

生成专属健康ID,为每个病人设立“健康档案”

随着内江六院的发展,先前的信息系统越来越难以满足医院的临床需求,病人就医信息时断时续,医生无法掌握病人的过往健康信息和就医情况。

如今患者只需凭就诊卡或身份证来院看病,就能获得唯一的健康ID。无论患者在医院住几次院,只需凭身份证、就诊卡或输入其健康ID,就可以查到患者以前在六院的所有信息。

把时间还给医务人员,让患者享受更优质的诊疗服务

以往内江六院的医务人员需要重复录入的信息,如今在第一次录入后便可以直接调用;以往需要手工记录的数据,现在可通过智能设备、信息系统直接获取;以往需要登录多个系统才能查看的信息,现在可以单点登录随时引用……

信息的互联互通,大大减轻了医务人员的工作负担,提高了工作效率,把更多的时间还给了患者。

医保接口统一规范,医保对账结算从此变得轻松

由于医院社保跨四川、云南、重庆三个省/直辖市,医保接口之间标准不同,没有统一规范,数据难以统一计算,之前六院的医保只能一直采用最原始的手工记账方式,再加上有的分院距离遥远,让工作效率变得非常低下。

采用九阵医共体解决方案后,所有的医保接口都在统一的信息平台下集成,医保数据统一,工作人员告别每月在总、分院之间来回奔波,只需在办公室敲击键盘,就能自动完成医保数据报告。

统一服务系统,整体提升医院诊疗与经营效率

因为地理位置和经济发展不均衡的缘故,过去六院和各分院之间的信息系统各自独立,六院难以对各分院进行有效支援。

医共体建设完成后,各分院可直接引用六院统一药品目录、收费项目、机构人员等项目,六院也可以使用同一套经营管理系统,对各分院的人财物及绩效进行统一考核管理,在节省信息化建设成本的同时,还提升了六院与各分院的整体诊疗水平与经营效率。

助力内江六院实现“双翼齐飞”

        九阵助力内江市第六人民医院打造的结合“医疗+养老”紧密型医共体,不仅帮助医院实现了医疗资源、人才资源、数据资源、数据资源的共享,还助力六院拓宽未来发展之路,探索医共体建设新模式。

未来,随着便民惠民服务的推进,互联网+的各种服务支撑工具不断涌现,内江六院的医疗服务有能力向家庭和社区延伸,使院内院外的医疗和养老服务协同逐渐加强,让“医疗+养老”的“双翼”飞得更高更远。

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